Индекс Куппермана шкала Грина

Менопауза — полное прекращение функционирования яичников. О наступлении менопаузы говорят при отсутствии менструаций в течение года от последних месячных. Выделяют пременопаузу — период от появления ациклических менструаций до их прекращения. Постменопауза — состояние организма женщины после года от последней менструации. Пременопаузу и менопаузу объединяют в климактерический период.

Симптомы, присущие климаксу, связаны со снижением уровня эстрогенов в женском организме. Из-за этого органы, подконтрольные женским половым гормонам, перестают корректно функционировать. Наблюдается расстройство сосудодвигательной функции, приливы жара, дисфория, депрессивные состояния, снижение либидо, появление инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительной системе, остеопороз.

У большинства женщин менопауза наступает в период от 47 до 51 года. Климакс имеет разные степени выраженности. Для оценки тяжести проявлений климактерического синдрома и принятия решения о целесообразности лечения имеется ряд тестов, производящих оценку состояния женщины. Наиболее распространенными и объективными являются шкала Грина и индекс Куппермана. При этом индекс Куппермана призван оценить общее состояние организма женщины, а шкала Грина — отдельно взятые показатели психоэмоциональной, соматической и вазомоторной сфер. При выявлении тех или иных расстройств женщине необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Возможно как проведение симптоматической терапии, так и назначения менопаузальной гормонотерапии (МГТ).

Менопаузальный индекс Куппермана

Данный индекс основывается на анализе вегетативных, метаболических и психоэмоциональных изменений в период менопаузы. Женщине предлагается ответить на 30 вопросов с 4 вариантами ответов:

• симптомы отсутствуют — 0 баллов,
• слабо выражены — 1 балл,
• умеренно выражены — 2 балла,
• тяжелые формы проявления симптомов — 3 балла.

После этого все баллы суммируются и оцениваются.

• Если было набрано 0-11 баллов, то говорят об отсутствии проявлений климактерического синдрома.
• 12-34 балла свидетельствуют о слабом проявлении синдрома.
• 35- 58 баллов — умеренная степень выраженности, показано назначение гормональной заместительной терапии на определенное время.
• Свыше 59 баллов — сильная степень выраженности, требуется постоянное наблюдение у эндокринолога и гинеколога для контроля состояния и назначения лечения.

Список предлагаемых вопросов:

1. Вы фиксировали повышение артериального давления в спокойном состоянии или при эмоциональных и физических нагрузках?
2. Возникали ли у вас случаи падения артериального давления?
3. Как часто у вас возникают головные боли?
4. У вас возникают приступы головокружения?
5. Бывает ли у вас тахикардия (учащенное сердцебиение) при отсутствии физической или эмоциональной нагрузки?
6. Стало ли вам тяжелее адаптироваться к высоким температурам на улице/в помещении?
7. Вас мучают локальные судороги, потери чувствительности в конечностях?
8. Увеличилась ли у вас сухость кожи, слизистых (зуд в промежности, шелушение кожи) в последнее время?
9. Присутствует ли у вас чрезмерная потливость?
10. У вас имеются локальные отеки на лице, ногах?
11. Как часто у вас наблюдаются аллергические реакции?
12. Имеются ли у вас изменения со стороны глазных яблок (их увеличение, расширение глазных щелей, повышенный блеск)?
13. Появилась ли у вас раздражительность, суетливость, чувство тревоги, агрессивное поведение?
14. Страдаете ли вы от расстройства сна?
15. Как часто у вас происходят «приливы» (жар, покраснение, усиленное потоотделение и т.д.)?
16. Наблюдаете ли вы у себя сочетание повышения АД с появлением тахикардии?
17. Вас мучают боли в костях, мышцах или суставах?
18. У вас появилось чувство чрезмерной жажды?
19. Имеется ли у вас избыточный вес?
20. Вы переносили заболевания щитовидной железы?
21. Имелись ли у вас расстройства углеводного обмена (сахарный диабет)?
22. Вы испытываете дискомфорт при половом акте?
23. Страдаете ли вы от недержания мочи?
24. У вас присутствует быстрая или чрезмерная утомляемость?
25. Замечали ли вы у себя нарушение памяти?
26. Для вас характерна плаксивость?
27. Имеется ли у вас расстройство аппетита?
28. Вам присущи навязчивые идеи?
29. Для вас характерна частая смена настроения или депрессия?
30. Присутствует ли у вас изменение либидо?

Климактерическая шкала Грина

Данная шкала включает в себя 21 симптом-вопрос с целью оценки эмоционально-психического состояния (1-11 вопросы), соматических проявлений (с 12 по 18 вопрос), вазомоторного статуса (19 и 20 вопросы) и сексуального статуса (21 вопрос). На каждый вопрос имеется 4 варианта ответа, как и при оценке индекса Куппермана:

• симптомы вовсе не беспокоят — 0 баллов,
• слегка беспокоят — 1 балл,
• беспокоят достаточно сильно — 2 балла,
• крайне выражены — 3 балла.

Показатели, характерные для наличия тревожности или депрессии — 10 баллов и больше, набранные в первых 11 вопросах.

Наличие соматических расстройств — 6 и более баллов в 12-18 вопросах.

Нарушение вазомоторной функции — 4 и более балла в 19 и 20 вопросах.

Список симптом-вопросов (требуется оценить их наличие и степень выраженности):

• Учащенное или усиленное сердцебиение;
• Ощущение напряженности и нервозности;
• Расстройство сна;
• Повышение возбудимости;
• Панические приступы;
• Трудность сосредоточиться;
• Чувство усталости или отсутствия энергии;
• Потеря интереса ко многим вещам;
• Чувство грусти или депрессии;
• Приступы слезливости;
• Раздражительность;
• Головокружение или обморочное состояние;
• Ощущение давления или стеснения в голове или иных органах;
• Онемение или покалывание различных органов;
• Головные боли;
• Боли в мышцах и суставах;
• Онемение стоп или ног в целом;
• Тяжесть при дыхании;
• Приливы;
• Ночная потливость;
• Снижение или отсутствие сексуальной активности.

В случае если хотя бы в одном из разделов теста (психическая, соматическая, вазомоторная функция) вы набрали повышенное количество баллов, то вам необходимо обратиться к специалистам за помощью.