Эксклюзивное
решение 
в период
возрастных
изменений
Оценка тяжести климактерического синдрома - индекс Куппермана и шкала Грина
Геофарм
Индекс Куппермана шкала Грина

Менопауза – полное прекращение функционирования яичников. О наступлении менопаузы говорят при отсутствии менструаций в течение года от последних месячных. Выделяют пременопаузу – период от появления ациклических менструаций до их прекращения. Постменопауза – состояние организма женщины после года от последней менструации. Пременопаузу и менопаузу объединяют в климактерический период.

Симптомы, присущие климаксу, связаны со снижением уровня эстрогенов в женском организме. Из-за этого органы, подконтрольные женским половым гормонам, перестают корректно функционировать. Наблюдается расстройство сосудодвигательной функции, приливы жара, дисфория, депрессивные состояния, снижение либидо, появление инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительной системе, остеопороз.

У большинства женщин менопауза наступает в период от 47 до 51 года. Климакс имеет разные степени выраженности. Для оценки тяжести проявлений климактерического синдрома и принятия решения о целесообразности лечения имеется ряд тестов, производящих оценку состояния женщины. Наиболее распространенными и объективными являются шкала Грина и индекс Куппермана. При этом индекс Куппермана призван оценить общее состояние организма женщины, а шкала Грина – отдельно взятые показатели психоэмоциональной, соматической и вазомоторной сфер. При выявлении тех или иных расстройств женщине необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Возможно как проведение симптоматической терапии, так и назначения менопаузальной гормонотерапии (МГТ).

Менопаузальный индекс Куппермана

Данный индекс основывается на анализе вегетативных, метаболических и психоэмоциональных изменений в период менопаузы. Женщине предлагается ответить на 30 вопросов с 4 вариантами ответов: симптомы отсутствуют – 0 баллов, слабо выражены – 1 балл, умеренно выражены – 2 балла, тяжелые формы проявления симптомов – 3 балла. После этого все баллы суммируются и оцениваются.

Если было набрано 0-11 баллов, то говорят об отсутствии проявлений климактерического синдрома.

12-34 балла свидетельствуют о слабом проявлении синдрома.

35- 58 баллов – умеренная степень выраженности, показано назначение гормональной заместительной терапии на определенное время.

Свыше 59 баллов – сильная степень выраженности, требуется постоянное наблюдение у эндокринолога и гинеколога для контроля состояния и назначения лечения.

Список предлагаемых вопросов:

  1. Вы фиксировали повышение артериального давления в спокойном состоянии или при эмоциональных и физических нагрузках?
  2. Возникали ли у вас случаи падения артериального давления?
  3. Как часто у вас возникают головные боли?
  4. У вас возникают приступы головокружения?
  5. Бывает ли у вас тахикардия (учащенное сердцебиение) при отсутствии физической или эмоциональной нагрузки?
  6. Стало ли вам тяжелее адаптироваться к высоким температурам на улице/в помещении?
  7. Вас мучают локальные судороги, потери чувствительности в конечностях?
  8. Увеличилась ли у вас сухость кожи, слизистых (зуд в промежности, шелушение кожи) в последнее время?
  9. Присутствует ли у вас чрезмерная потливость?
  10. У вас имеются локальные отеки на лице, ногах?
  11. Как часто у вас наблюдаются аллергические реакции?
  12. Имеются ли у вас изменения со стороны глазных яблок (их увеличение, расширение глазных щелей, повышенный блеск)?
  13. Появилась ли у вас раздражительность, суетливость, чувство тревоги, агрессивное поведение?
  14. Страдаете ли вы от расстройства сна?
  15. Как часто у вас происходят «приливы» (жар, покраснение, усиленное потоотделение и т.д.)?
  16. Наблюдаете ли вы у себя сочетание повышения АД с появлением тахикардии?
  17. Вас мучают боли в костях, мышцах или суставах?
  18. У вас появилось чувство чрезмерной жажды?
  19. Имеется ли у вас избыточный вес?
  20. Вы переносили заболевания щитовидной железы?
  21. Имелись ли у вас расстройства углеводного обмена (сахарный диабет)?
  22. Вы испытываете дискомфорт при половом акте?
  23. Страдаете ли вы от недержания мочи?
  24. У вас присутствует быстрая или чрезмерная утомляемость?
  25. Замечали ли вы у себя нарушение памяти?
  26. Для вас характерна плаксивость?
  27. Имеется ли у вас расстройство аппетита?
  28. Вам присущи навязчивые идеи?
  29. Для вас характерна частая смена настроения или депрессия?
  30. Присутствует ли у вас изменение либидо?

Климактерическая шкала Грина

Данная шкала включает в себя 21 симптом-вопрос с целью оценки эмоционально-психического состояния (1-11 вопросы), соматических проявлений (с 12 по 18 вопрос), вазомоторного статуса (19 и 20 вопросы) и сексуального статуса (21 вопрос). На каждый вопрос имеется 4 варианта ответа, как и при оценке индекса Куппермана: симптомы вовсе не беспокоят – 0 баллов, слегка беспокоят – 1 балл, беспокоят достаточно сильно – 2 балла, крайне выражены – 3 балла. Показатели, характерные для наличия тревожности или депрессии – 10 баллов и больше, набранные в первых 11 вопросах. Наличие соматических расстройств – 6 и более баллов в 12-18 вопросах. Нарушение вазомоторной функции – 4 и более балла в 19 и 20 вопросах.

Список симптом-вопросов (требуется оценить их наличие и степень выраженности):

  1. Учащенное или усиленное сердцебиение;
  2. Ощущение напряженности и нервозности;
  3. Расстройство сна;
  4. Повышение возбудимости;
  5. Панические приступы;
  6. Трудность сосредоточиться;
  7. Чувство усталости или отсутствия энергии;
  8. Потеря интереса ко многим вещам;
  9. Чувство грусти или депрессии;
  10. Приступы слезливости;
  11. Раздражительность;
  12. Головокружение или обморочное состояние;
  13. Ощущение давления или стеснения в голове или иных органах;
  14. Онемение или покалывание различных органов;
  15. Головные боли;
  16. Боли в мышцах и суставах;
  17. Онемение стоп или ног в целом;
  18. Тяжесть при дыхании;
  19. Приливы;
  20. Ночная потливость;
  21. Снижение или отсутствие сексуальной активности.

В случае если хотя бы в одном из разделов теста (психическая, соматическая, вазомоторная функция) вы набрали повышенное количество баллов, то вам необходимо обратиться к специалистам за помощью.