климатерический синдром

Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее во время климакса и характеризующееся расстройством в функционировании организма. Климаксом называют физиологическое состояние женского организма, когда происходит естественное угасание репродуктивной функции: яичники перестают вырабатывать половые гормоны и формировать яйцеклетки, из-за чего сначала становятся скудными, а затем прекращаются менструации.

Виды климакса

В зависимости от времени наступления климакс бывает:

  • своевременным (начинается в 45-55 лет);
  • преждевременным (в 36-40 лет);
  • ранним (в 41-45 лет);
  • поздним (начинается после преодоления 55-летнего рубежа).

Как проявляется климакс?

Первые симптомы климакса чаще всего наблюдаются весной или осенью в 45-50-летнем возрасте. Они выражаются вазомоторными (вегетососудистыми), нейропсихическими и обменными нарушениями.

Основной симптом климакса — приливы. Они тревожат 80% женщин. Продолжительность приливов — от нескольких минут до часа. У большинства женщин (в 56%) климактерическое состояние длится 1-5 лет, у 23% — 5-7 лет, а у 3% — 10-15 лет. Только у 18% неприятные симптомы исчезают в течение года.

Вазомоторные нарушения обнаруживаются:

  • приливами;
  • головной болью и головокружением;
  • усиленной потливостью, особенно ночью;
  • ознобами;
  • шумом в ушах;
  • онемением рук и «ползанием мурашек»;
  • парестезиями;
  • судорогами нижних конечностей;
  • болью и покалыванием в груди;
  • чувством недостатка воздуха и даже удушьем;
  • усиленным сердцебиением, несвязанным с физическими нагрузками;
  • кардиомиопатиями;
  • изменением артериального давления;
  • стойким дермографизмом.

К нейровегетативным триггерам (симптомам) относят:

  • частые перепады настроения;
  • слезливость и нервозность;
  • депрессивное состояние;
  • навязчивые идеи;
  • беспричинная тревога и страх;
  • неуверенность в себе и чувство подавленности;
  • уменьшение или увеличение аппетита;
  • понижение работоспособности и быстрая усталость;
  • бессонница или сонливость;
  • ухудшение памяти и ослабление внимания;
  • понижение или повышение либидо;
  • галлюцинации;
  • суицидальные мысли.

К обменным нарушениям принадлежат:

  • дистрофические процессы в вульве;
  • воспаления влагалища;
  • цисталгии;
  • влагалищные инфекции;
  • зуд и жжение в половых органах;
  • сухость в области влагалища;
  • гиперплазия молочных желез и матки;
  • маточные кровотечения;
  • непроизвольное или затрудненное мочеиспускание;
  • выпадение матки и влагалища;
  • изменение массы тела;
  • увеличение ломкости костей и развитие остеопороза;
  • сахарный диабет;
  • аллергические реакции;
  • атеросклероз;
  • болезнь Альцгеймера.

Фазы климакса

Выделяют 3 этапа климакса:

  • Пременопауза, или период менопаузального перехода, начинается за несколько лет до того, как полностью прекратятся менструации. Наблюдается гормональная перестройка, в результате которой нарушается менструальный цикл и возникает неприятная симптоматика.
  • Менопауза, или собственно климакс. Начинается после того, как перестают идти менструации. Завершается переустройство организма.
  • Постменопауза начинается через год после окончания месячных и длится до конца жизни. Характеризуется полным угасанием репродуктивной функции. Из-за недостатка гормонов могут развиваться некоторые болезни, например, рак шейки матки.

Перименопауза — период, состоящий из пременопаузы и менопаузы. Следовательно, составляющими частями климакса являются пери и постменопауза.

Большинство женщин (80-85%) неприятная симптоматика тревожит в период менопаузы. В 40% проблемы возникают во время пременопаузы, 30%— в течение постменопаузы.

Формы климакса

По количеству признаков и их характеру выделяют 3 формы климакса:

  • типичная — наблюдаются приливы и усиленная потливость, головная боль и головокружение, нарушается сон;
  • нетипичная — типичные симптомы сочетаются с отечностью, болями в суставах, сухостью слизистой влагалища, дизурией, диспареунией, отложением жировых запасов, иногда очень сильно повышается артериальное давление, развивается аллергия, нарушается сердечный ритм, обнаруживается бронхиальная астма, появляется страх смерти;
  • сочетанная — характерна для женщин, страдающих различными заболеваниями.

По частоте приливов различают:

  • легкую форму — на протяжении суток наблюдается не более 10 приливов;
  • среднетяжелую, или умеренную, форму — за сутки приливы происходят 10-20 раз;
  • тяжелую форму — в течение суток приливы тревожат более 20 раз.

Более чем у половины женщин (у 51%) наблюдается тяжелое протекание менопаузы, у третьей части (33%) — умеренное. Только у 16% женщин климакс не вызывает существенных проблем. Обычно легкое протекание наблюдается у здоровых женщин, а тяжелое — у больных либо неуравновешенных.

Вазомоторные симптомы:

  • частое и продолжительное переутомление (как физическое, так и умственное);
  • постоянные стрессы;
  • сбои в работе некоторых внутренних органов до начала менопаузы;
  • воспалительные болезни органов половой сферы;
  • хирургические вмешательства в области таза;
  • инфекционные заболевания;
  • лишний вес;
  • работа в условиях профессиональной вредности;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение.

Естественный и искусственный климакс: в чем отличие?

Кроме естественного, известен и искусственный климакс. Так называют метод, который применяется для лечения некоторых гормонозависимых заболеваний (например, эндометриоза, миомы и фибромиомы матки). Искусственная менопауза характеризуется теми же симптомами, что и естественная.

Выделяют 3 вида искусственного климакса:

  • медикаментозный или лекарственный — в организм вводят искусственные гормоны гипоталамуса, прекращающие деятельность яичников;
  • лучевой, или радиологический — проводят облучение яичников;
  • хирургический климакс — осуществляют удаление яичников (чаще всего при онкологических заболеваниях).

При медикаментозном климаксе после прекращения приема лекарственных препаратов происходит полное восстановление деятельности яичников, а при лучевом — частичное. Хирургическая менопауза необратима.

Как избавиться от проблем?

Для устранения неприятной симптоматики врач назначает гормональную либо негормональную терапию, основываясь на состоянии женщины.

При легкой форме обычно используют негормональные препараты и физиотерапию.

При среднетяжелой и тяжелой форме прибегают к заместительной гормональной терапии.

Помимо использования лекарств, рекомендуется сбалансировать рацион и заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни.