Менопаузальная терапия

Климакс сопровождается существенным ухудшением самочувствия и психического состояния. Устранить проблему способна менопаузальная терапия.

Диагностика

Прежде чем, назначать терапию, врач направляет женщину на комплексное обследование:

• УЗИ молочных желез и органов малого таза;
• маммографию;
• онкоцитологию материала, полученного с шейки матки;
• биохимический анализ крови;
• гормональный анализ на эстрадиол;
• ФСГ;
• ЛГ;
• анализ на свертываемость крови.

При необходимости дополнительно назначают липидограмму и денситометрию.

На основе результатов диагностики врач подберет оптимальную медикаментозную терапию (гормональную, негормональную или гомеопатию). Также он порекомендует физические нагрузки, расскажет, как нужно правильно питаться.

Негормональная терапия

Негормональная терапия нормализует деятельность нервной системы и ослабляет психоэмоциональные нарушения. Она предполагает прием антигистаминных препаратов, холинолитиков, симпатиколитиков, нейролептиков, транквилизаторов, нейротропных медикаментов, психотропных стимуляторов. Но все же основная роль в предотвращении климактерического синдрома принадлежит гормонам.

Гормональная терапия

Многие женщины уверены, что вред, который наносит организму менопаузальная гормонотерапия (МГТ) намного превышает пользу. Но это совершенно неверно, ведь организм функционирует благодаря гормонам. Именно понижение гормонального уровня становится причиной нарушения деятельности всех систем и ухудшения самочувствия. Понижается гормональный фон из-за того, что яичники начинают вырабатывать в меньших количествах половые гормоны — эстрогены и прогестероны. Еще одна причина — повышенный уровень глобулина, связывающий половые гормоны (сокращенно ГСПГ).

Заменить гормональную функцию яичников способна менопаузальная гормонотерапия, которая:

• восстанавливает гормональный фон;
• нормализует углеводный обмен;
• понижает концентрацию холестерина;
• укрепляет кости;
• замедляет образование морщин;
• устраняет психологические проблемы.

МГТ предполагает применение медикаментов, аналогичных по составу и действию природным гормонам. Лекарственные препараты должны содержать эстроген и прогестерон, что позволяет предотвратить эндометриальную гиперплазию: эстроген активирует разрастание эндометрия, а прогестерон затормаживает его рост.

Системная МГТ включает:

• монофазные препараты — содержат эстроген и прогестерон в одной таблетке;
• двухфазные препараты — состоят из драже двух видов, одно из которых содержит эстроген, а второе прогестерон;
• трехфазные препараты — сходны с двухфазными, но их применение более сложное.

Если у женщины удалена матка, то можно использовать монотерапию эстрогенами.

Существует 2 схемы применения гормональной терапии:

• кратковременная (3-6 месяцев) — предотвращает проявление климактерического синдрома;
• длительная (5-7 лет) — предупреждает поздние нарушения, в число которых входят остеопороз, сердечно-сосудистые патологии, болезнь Альцгеймера.

Наиболее часто используемым прогестероном, входящим в состав гормональных препаратов, является дидрогестерон, обладающий минимумом побочных действий. Нередко используют и дроспиренон. Он входит в состав многих контрацептивов, но также применяется в качестве заместительной терапии при климаксе. Гормон снимает жар и потоотделение, насыщает кости кальцием, предотвращая остеопороз, избавляет от бессонницы, раздражительности и депрессии.

Еще один гормон — тиболон. Он эффективно восполняет недостаток половых гормонов, предотвращает потерю костной массы и развитие остеопороза, а также повышает либидо. Но назначают его только в том случае, если другие гормоны не оказывают нужного действия, так как он обладает множеством побочных эффектов.

Противопоказания для гормонотерапии

Несмотря на пользу гормонов, существуют некоторые противопоказания для МГТ:

• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства;
• повышенная свертываемость крови;
• тромбоз и тромбоэмболия;
• острый гепатит;
• сахарный диабет в тяжелой стадии;
• печеночная и почечная недостаточность;
• аденомиоз матки;
• эндометриоз яичников;
• менингиома;
• рак молочных желез;
• злокачественные новообразования в органах половой системы.

Правильное применение менопаузальной терапии избавит от неприятной симптоматики и позволит возвратиться к обычной жизни. В настоящее время появляются инновационные негормональные средства для лечения климактерического синдрома. Они действительно являются эффективными и безопасными для человеческого организма.

Читайте также:

Что такое менопауза?