Климатерический синдром
Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее во время климакса и характеризующееся расстройством в функционировании организма. Климаксом называют физиологическое состояние женского организма, когда происходит естественное угасание репродуктивной функции: яичники перестают вырабатывать половые гормоны и формировать яйцеклетки, из-за чего сначала становятся скудными, а затем прекращаются менструации.
Виды климакса
В зависимости от времени наступления климакс бывает:
- своевременным (начинается в 45-55 лет);
- преждевременным (в 36-40 лет);
- ранним (в 41-45 лет);
- поздним (начинается после преодоления 55-летнего рубежа).
Как проявляется климакс?
Первые симптомы климакса чаще всего наблюдаются весной или осенью в 45-50-летнем возрасте. Они выражаются вазомоторными (вегетососудистыми), нейропсихическими и обменными нарушениями.
Основной симптом климакса — приливы. Они тревожат 80% женщин. Продолжительность приливов — от нескольких минут до часа. У большинства женщин (в 56%) климактерическое состояние длится 1-5 лет, у 23% — 5-7 лет, а у 3% — 10-15 лет. Только у 18% неприятные симптомы исчезают в течение года.
Вазомоторные нарушения обнаруживаются:
- приливами;
- головной болью и головокружением;
- усиленной потливостью, особенно ночью;
- ознобами;
- шумом в ушах;
- онемением рук и «ползанием мурашек»;
- парестезиями;
- судорогами нижних конечностей;
- болью и покалыванием в груди;
- чувством недостатка воздуха и даже удушьем;
- усиленным сердцебиением, несвязанным с физическими нагрузками;
- кардиомиопатиями;
- изменением артериального давления;
- стойким дермографизмом.
К нейровегетативным триггерам (симптомам) относят:
- частые перепады настроения;
- слезливость и нервозность;
- депрессивное состояние;
- навязчивые идеи;
- беспричинная тревога и страх;
- неуверенность в себе и чувство подавленности;
- уменьшение или увеличение аппетита;
- понижение работоспособности и быстрая усталость;
- бессонница или сонливость;
- ухудшение памяти и ослабление внимания;
- понижение или повышение либидо;
- галлюцинации;
- суицидальные мысли.
К обменным нарушениям принадлежат:
- дистрофические процессы в вульве;
- воспаления влагалища;
- цисталгии;
- влагалищные инфекции;
- зуд и жжение в половых органах;
- сухость в области влагалища;
- гиперплазия молочных желез и матки;
- маточные кровотечения;
- непроизвольное или затрудненное мочеиспускание;
- выпадение матки и влагалища;
- изменение массы тела;
- увеличение ломкости костей и развитие остеопороза;
- сахарный диабет;
- аллергические реакции;
- атеросклероз;
- болезнь Альцгеймера.
Фазы климакса
Выделяют 3 этапа климакса:
- Пременопауза, или период менопаузального перехода, начинается за несколько лет до того, как полностью прекратятся менструации. Наблюдается гормональная перестройка, в результате которой нарушается менструальный цикл и возникает неприятная симптоматика.
- Менопауза, или собственно климакс. Начинается после того, как перестают идти менструации. Завершается переустройство организма.
- Постменопауза начинается через год после окончания месячных и длится до конца жизни. Характеризуется полным угасанием репродуктивной функции. Из-за недостатка гормонов могут развиваться некоторые болезни, например, рак шейки матки.
Перименопауза — период, состоящий из пременопаузы и менопаузы. Следовательно, составляющими частями климакса являются пери и постменопауза.
Большинство женщин (80-85%) неприятная симптоматика тревожит в период менопаузы. В 40% проблемы возникают во время пременопаузы, 30%— в течение постменопаузы.
Формы климакса
По количеству признаков и их характеру выделяют 3 формы климакса:
- типичная — наблюдаются приливы и усиленная потливость, головная боль и головокружение, нарушается сон;
- нетипичная — типичные симптомы сочетаются с отечностью, болями в суставах, сухостью слизистой влагалища, дизурией, диспареунией, отложением жировых запасов, иногда очень сильно повышается артериальное давление, развивается аллергия, нарушается сердечный ритм, обнаруживается бронхиальная астма, появляется страх смерти;
- сочетанная — характерна для женщин, страдающих различными заболеваниями.
По частоте приливов различают:
- легкую форму — на протяжении суток наблюдается не более 10 приливов;
- среднетяжелую, или умеренную, форму — за сутки приливы происходят 10-20 раз;
- тяжелую форму — в течение суток приливы тревожат более 20 раз.
Более чем у половины женщин (у 51%) наблюдается тяжелое протекание менопаузы, у третьей части (33%) — умеренное. Только у 16% женщин климакс не вызывает существенных проблем. Обычно легкое протекание наблюдается у здоровых женщин, а тяжелое — у больных либо неуравновешенных.
Вазомоторные симптомы:
- частое и продолжительное переутомление (как физическое, так и умственное);
- постоянные стрессы;
- сбои в работе некоторых внутренних органов до начала менопаузы;
- воспалительные болезни органов половой сферы;
- хирургические вмешательства в области таза;
- инфекционные заболевания;
- лишний вес;
- работа в условиях профессиональной вредности;
- злоупотребление спиртными напитками;
- курение.
Естественный и искусственный климакс: в чем отличие?
Кроме естественного, известен и искусственный климакс. Так называют метод, который применяется для лечения некоторых гормонозависимых заболеваний (например, эндометриоза, миомы и фибромиомы матки). Искусственная менопауза характеризуется теми же симптомами, что и естественная.
Выделяют 3 вида искусственного климакса:
- медикаментозный или лекарственный — в организм вводят искусственные гормоны гипоталамуса, прекращающие деятельность яичников;
- лучевой, или радиологический — проводят облучение яичников;
- хирургический климакс — осуществляют удаление яичников (чаще всего при онкологических заболеваниях).
При медикаментозном климаксе после прекращения приема лекарственных препаратов происходит полное восстановление деятельности яичников, а при лучевом — частичное. Хирургическая менопауза необратима.
Как избавиться от проблем?
Для устранения неприятной симптоматики врач назначает гормональную либо негормональную терапию, основываясь на состоянии женщины.
При легкой форме обычно используют негормональные препараты и физиотерапию.
При среднетяжелой и тяжелой форме прибегают к заместительной гормональной терапии.
Помимо использования лекарств, рекомендуется сбалансировать рацион и заниматься физическими упражнениями, вести активный образ жизни.
Читайте также:
Что такое менопауза?
